Хирургия для интернов 401-800 вопрос тест онлайн бесплатно |
|
|
| - Мокрота
| - Свертки крови
| - Зубы, коронки
| - Содержимое гнойников
| - Монеты
|
|
|
| - Промедол 2% 1 мл внутривенно
| - Литическая смесь внутримышечно
| - Субплевральная блокада
| - Шейная вагосимпатическая блокада
| - В места перелома
|
|
| - 7-е межреберье
| - 6-е – 8-е межреберья
| - 6-е межреберье
| - 5-е – 9-е межреберья
| - 8-е межреберье
|
|
| - Только при остановке дыхания
| - Брадипное менее 18 дыханий в минуту
| - Тахипное более 20 дыханий в минуту
| - Тахипное более 35 дыханий в минуту
| - Только при остановке сердца
|
|
| - пробой Штанге
| - пробой Саабразе – Генча
| - пробой Ли – Уайта
| - пробой Тиффно
| - пробой Саабразе
|
|
| - объём инфузии равен объёму кровопотери
| - инфузии не нужны
| - объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери
| - объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери
| - объём инфузии в 3 раза больше объёма кровопотери
|
|
| - объём инфузии равен объёму кровопотери
| - инфузии не нужны
| - объём инфузии в 1,5 раза больше объёма кровопотери
| - объём инфузии в 2 раза больше объёма кровопотери
| - объём инфузии в 2,5 раза больше объёма кровопотери
|
|
|
| - 1л 5% раствора глюкозы, 400мл полиглюкина, 500мл одногруппной крови
| - 1л полиглюкина, 500мл одногруппной крови
| - 2л 0,9% раствора хлорида натрия
| - 1 л одногруппной крови
| - 2 л полиглюкина
|
|
| - струйное внутривенное введение плазмозаменителей
| - внутривенная инфузия адреналина
| - внутримышечная инъекция преднизолона и норадреналина
| - струйная внутривенная инфузия сердечных гликозидов и глюкокортикоидов
| - струйное внутривенное введение плазмозаменителей и свежей крови
|
|
|
|
|
| - 30% веса
| - 15% веса
| - 40% веса
| - 10% веса
| - нет верного ответа
|
|
| - на раннее восстановление сознания
| - на устойчивую гемодинамику и самостоятельное дыхание
| - на деятельность ЖКТ
| - на адекватную сердечную деятельность
| - на всё вышеперечисленное
|
|
|
|
|
| - межрёберные
| - диафрагма
| - верхнего плечевого пояса
| - прямая мышца живота
| - нет однозначного ответа
|
|
| - нарастающая подкожная эмфизема
| - рентгенологическое смещение органов средостения в здоровую сторону
| - уровень жидкости выше 3-го ребра
| - уровень жидкости выше 5-го ребра
| - верны все перечисленные ответы
|
|
|
| - струйно вводить сердечные гликозиды
| - начать инфузию адреномиметиков
| - выполнить пункцию перикарда, ввести в/вено 120 мг преднизолона и 1 мл 0,06% коргликона
| - закрытый массаж сердца
| - все действия неверны
|
|
| - 50 – 100 мл
| - 110 – 150 мл
| - 30 – 40 мл
| - 70 – 120 мл
| - 150 – 200 мл
|
|
| - 100 – 500 мл
| - 50 – 90 мл
| - 550 – 600 мл
| - 10 – 90 мл
| - 650 – 700 мл
|
|
| - свыше 500 мл
| - до 500 мл
| - 300 – 400 мл
| - 100 – 500 мл
| - 200 – 300 мл
|
|
|
|
|
|
| - Алого
| - тёмно- красного
| - коричневого
| - синеватого
| - типа мясных помоев
|
|
|
| - введение аскорбиновой кислоты
| - применение гемостатиков, гемотрансфузий, временной эндобронхиальной окклюзии
| - обильное горячее питьё
| - управляемая гипотермия
| - внутривенное введение эритромассы
|
|
| - аспирация крови в просвет дыхательных путей с развитием дыхательной недостаточности, сердечной слабости, пневмонии, анемии
| - гемоторакс
| - эмпиема плевры
| - тромбоэмболия лёгочной артерии
| - абсцесс лёгкого
|
|
| - Нет
| - Редко
| - Всегда
| - Часто
| - Нет правильного ответа
|
|
| - при гастрите
| - при болезни верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов
| - при заболевании опорно-двигательного аппарата
| - при болезни крови
| - при эмпиеме плевры
|
|
| - 1 сутки
| - 2 – 3 сутки
| - 5 – 6 сутки
| - 10 сутки
| - 7 – 8 сутки
|
|
| - 1 сутки
| - 2 – 3 сутки
| - 7 – 8 сутки
| - 9 – 10 сутки
| - 14 сутки
|
|
| - введение витаминов
| - соскальзывание лигатур в крупного сосуда, повреждение межрёберных артерий из раздёлённых спаек
| - переливание больших доз кристаллоидов
| - эндотрахеальный наркоз
| - эмпиема плевры
|
|
| - продлённая ИВЛ
| - наличие дренажа в плевральной полости
| - субплевральный ирригатор
| - исследование белков крови в динамике
| - исследование уровня гемоглобина крови в динамике
|
|
|
|
| - в 1893 году
| - в 1912 году
| - в 1940 году
| - в 1961 году
| - в 1970 году
|
|
| - Бакулев А.Н
| - Углов Ф.Г.
| - Греков И.И.
| - Колесников И.С.
| - Колесов А.П.
|
|
| - Колесов А.П.
| - Колесников И.С.
| - Рабкин И.Х., Готман Л.Н
| - Углов Ф.Г.
| - Колесов В.И.
|
|
| - повреждение слизистой оболочки инородными телами
| - нарушения в свёртывающей системе крови
| - опухоли и изъязвления желудочно-кишечного тракта
| - закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов
| - заболевания крови
|
|
| - развитие острой кишечной непроходимости из-за обтурации просвета кишки свёртками
| - развитие инфекционных осложнений в просвете желудочно-кишечного тракта
| - развитие острой анемии
| - развитие дискинезии и дисбактериоза
| - развитие перитонита
|
|
| - нарушение свёртывающей системы крови, дистрофические процессы в стенке желудка
| - хроническая алкогольная интоксикация, курение
| - отравление ФОС или радионуклидами
| - диафрагмальные скользящие грыжи
| - закрытая травма живота
|
|
| - закрытая травма живота, вибрационная болезнь
| - хроническая гипоксия, отравление СО
| - Алкогольная интоксикация, рвота
| - перенесённые гепатит или малярия
| - отравление ФОС
|
|
|
| - магниторезонансная томография
| - радионуклидное исследование
| - эндоскопическое исследование
| - селективная целиако- и мезентерикография
| - лапароцентез
|
|
|
| - профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
| - язва желудка, двенадцатиперстной кишки
| - дивертикулы ободочной кишки
| - опухоль сигмовидной, прямой кишки
| - кровоточащий геморрой
|
|
| - болезнь Рендю- Ослера
| - возвратный тиф, амебиаз
| - вирусный гепатит, цирроз печени
| - альвеококкоз, парагонимоз
| - рак печени
|
|
| - 50 мл
| - 250 мл
| - 500 мл
| - 1000мл
| - 1500 мл
|
|
| - Гипоксия
| - Гиповолемия
| - Лейкопения
| - Лимфопения
| - Эозинопения
|
|
| - отношение систолического артериального давления к диастолическому
| - отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению
| - отношение систолического артериального давления к частоте пульса
| - отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению
| - отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению
|
|
|
| - 0,3
| - меньше 0,3
| - меньше 0,25
| - меньше 0,2
| - 0,5
|
|
| - 90 – 100 г/л
| - 80 – 90 г/л
| - 83 – 100 г/л
| - 70 – 80 г/л
| - 50 – 60 г/л
|
|
| - 2,5 – 3,0
| - 1,0 – 1,5
| - 1,5 – 2,0
| - 3,0 – 3,5
| - 3,5 – 4,0
|
|
| - Тяжёлую
| - Нормальные пределы
| - Среднюю
| - Лёгкую
| - Крайне тяжёлую
|
|
|
| - Миллера – Эбота
| - Фогарти
| - Блекмора
| - Кохера
| - Петцера
|
|
| - удаление гастриномы
| - гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия
| - резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз
| - прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка
| - экстирпация оставшейся части желудка
|
|
| - Распадающаяся опухоль желудка
| - диффузный эрозивный гастрит
| - кровотечение при портальной гипертензии
| - болезнь Верльгофа
| - кровотечение из язвы желудка
|
|
|
|
| - прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка
| - ушивание разрывов слизистой оболочки
| - перевязка левой желудочной артерии
| - стволовая ваготомия с пилоропластикой
| - резекция 2/3 желудка
|
|
| - селективная ваготомия с дренирующей операцией
| - стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
| - антрумрезекция, ваготомия
| - резекция желудка, ваготомия
| - гастротомия, ушивание кровоточащей язвы
|
|
| - селективная ваготомия с дренирующей операцией
| - стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
| - резекция желудка, ваготомия
| - прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью
| - резекция желудка по Бильрот-2
|
|
|
| - стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря
| - вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
| - сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
| - изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей
| - нарушение функции поджелудочной железы
|
|
|
| - в шейке желчного пузыря
| - в большом дуоденальном сосочке
| - в общем печёночном протоке
| - в устье Вирсунгова и желчном протоке
| - в общем желчном протоке
|
|
|
|
|
|
| - болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины
| - болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
| - болезненность при поколачивании в поясничной области
| - уменьшение болезненности в положении стоя
| - болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги
|
|
| - печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит
| - опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат
| - парапроктит, гастрит, энтероколит
| - инфаркт миокарда
| - цирроз печени
|
|
| - развитие местного или разлитого перитонита
| - наличие сопутствующего деструктивного панкреатита
| - упорный болевой синдром
| - подозрение на панкреатит
| - желтушность кожных покровов
|
|
| - осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря
| - наличие проявлений интоксикации, гипертермия
| - наличие перифокального инфильтрата
| - угроза сепсиса
| - водянка желчного пузыря
|
|
| - спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание
| - антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
| - промывание желудка, обезболивание
| - лапароскопическое Дренирование
| - постельный режим, антибиотикотерапия
|
|
| - лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства
| - холецистостомия, холецистэктомия
| - холедохотомия, дренирование общего желчного протока
| - холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы
| - лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости
|
|
| - холецистэктомия
| - холецистостомия
| - дренирование брюшной полости
| - дренирование подпечёночного пространства
| - дренирование общего желчного протока
|
|
|
| - всегда
| - всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока
| - при гипертензии в желчных протоках
| - при флегмоне желчного пузыря
| - не показано
|
|
| - сопутствующий панкреатит
| - расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе
| - невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока
| - не показано
| - при деструкции стенки желчного пузыря
|
|
| - наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка
| - гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе
| - наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии
| - не показано
| - наличие мелких камней в желчном пузыре
|
|
|
| - Кохер в 1823г.
| - Пти в 1734г.
| - Ортнер в 1854г.
| - Греков в 1901г.
| - Фёдоров в 1895г.
|
|
| - Мирици в 1931г.
| - Спасокукоцкий в 1898 г.
| - Микулич в 1776г.
| - Монастырский в 1906г.
| - Фёдоров в 1901г.
|
|
| - терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки
| - печёночные протоки, затем холедох
| - одновременно все отделы
| - не имеет значения
| - не проводить ревизию с помощью ложечки
|
|
| - холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит
| - сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс
| - сопутствующий деструктивный панкреатит
| - Всегда
| - водянка желчного пузыря
|
|
| - 1 см
| - 2- 2,5 см
| - 3 см
| - 6 см
| - 4 см
|
|
| - ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс
| - опасность развития холангита, вентильный камень холедоха
| - возможность выполнения холедохоскопии
| - опасность развития панкреатита
| - водянка желчного пузыря
|
|
|
| - Первое
| - Второе
| - Третье
| - Четвёртое
| - Пятое
|
|
| - 1,5 – 2,5 %
| - 2,6 – 3,9%
| - 4,0 – 6,4%
| - 6,5 – 10,0%
| - 1 – 1,5%
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к обтурационной
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к обтурационной
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к спастической
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к спастической
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к спастической
|
|
| - к механической
| - к динамической
| - к смешанной
| - к частичной
| - к спаечной
|
|
| - 3 – 5%
| - 6 – 10%
| - 11 – 15%
| - 16 – 20%
| - 21 – 25%
|
|
| - около 20%
| - около 30%
| - около 40%
| - около 60%
| - около 10%
|
|
| - наличие спаек и сращений между петлями кишечника
| - опухоль кишки
| - чрезмерная подвижность органов брюшной полости
| - хронические нейроциркуляторные нарушения в кишечной стенке
| - Забрюшинная гематома
|
|
|
|
| - Забрюшинная гематома, травма костей и органов таза
| - перитонит, эндотоксикоз
| - копростаз, опухоли кишечника, глисты
| - странгуляция и инвагинация
| - воздействие эндотоксинов
|
|
| - обтурация просвета кишки опухолью, желчными камнями, копролитами, глистами
| - сдавление кишечника извне опухолью
| - заворот и ущемление кишки
| - узлообразование
| - перитонит
|
|
| - к динамической острой кишечной непроходимости
| - к механической острой кишечной непроходимости
| - к смешанной острой кишечной непроходимости
| - является особым видом острой кишечной непроходимости
| - к паралитической острой кишечной непроходимости
|
|
| - Склярова
| - Валя
| - Кивуля
| - Бейли
| - Образцова
|
|
| - Склярова
| - Валя
| - Кивуля
| - Бейли
| - Образцова
|
|
| - Склярова
| - Валя
| - Кивуля
| - Бейли
| - Образцова
|
|
| - Склярова
| - Валя
| - Кивуля
| - Бейли
| - Образцова
|
|
| - не более 1 часа
| - не более 2 часов
| - не более 3 часов
| - не более 4 часов
| - не более 6 часов
|
|
| - является обязательным компонентом хирургического лечения
| - не нужна
| - желательна
| - позволяет отсрочить вмешательство на 3-4 часа
| - позволяет отсрочить вмешательство на 2 часа
|
|
| - не менее 10 см
| - не менее 20 см
| - не менее 30 см
| - не менее 40 см
| - не менее 50 см
|
|
| - не менее 10 см
| - не менее 20 см
| - не менее 30 см
| - не менее 40 см
| - не менее 50 см
|
|
|
| - Всегда
| - при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости независимо от наличия перитонита
| - при релапаротомии по поводу ранней спаечной или паралитической непроходимости только при наличии перитонита
| - не показана
| - после резекции участка кишки
|
|
| - операцию Гартмана
| - правостороннюю гемиколэктомию или наложение илеотрансверзоанастомоза
| - резекцию восходящей кишки
| - только наложение илеостомы
| - только наложение колостомы
|
|
| - операцию Гартмана
| - левостороннюю гемиколэктомию без наложения колостомы
| - резекцию кишки без наложения колостомы
| - только наложение колостомы
| - только наложение илеостомы
|
|
| - ранним признаком заболевания
| - поздним признаком заболевания
| - благоприятным прогностическим признаком
| - ни о чём не говорит
| - показанием к консервативному лечению
|
|
|
|
|
| - приступообразные боли
| - боли постоянные, опоясывающего характера
| - разлитые боли без определённой иррадиации
| - кинжальная боль
| - боли периодические, ноющие
|
|
| - обзорная рентгенография органов брюшной полости
| - рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью
| - УЗИ поджелудочной железы
| - радиоизотопное исследование
| - ФГДС
|
|
| - голодание, снятие спазма сфинктера Одди, антигистаминные препараты, паранефральная новокаиновая блокада
| - Операция
| - применение цитостатических препаратов
| - методы экстракорпоральной детоксикации
| - лапароскопическая операция
|
|
|
| - размытые тени подвздошно-поясничных мышц, смещение органов средостения
| - симптом «серпа»
| - выраженный пневматоз кишечника
| - симптом «подушки»
| - симптом Валя
|
|
| - нестерпимые боли в эпигастральной области, нарастание болевого синдрома на высоте рвоты, боли, отдающие в спину, позднее принимающие характер опоясывающих
| - постоянные боли с иррадиацией в плечо и в лопатку справа
| - схваткообразная боль, сопровождающаяся рвотой, которая приносит кратковременное облегчение
| - рвота приносит полное устранение боли
| - кинжальная боль в эпигастральной области
|
|
| - многократная рвота не приносит облегчения
| - рвота приносит кратковременное облегчение
| - рвота приносит полное облегчение
| - рвота «кофейной гущей»
| - рвотный массы с прожилками крови
|
|
|
|
| - разлитой ферментативный перитонит
| - выраженный болевой синдром
| - развитие печёночной колики
| - развитие оментобурсита
| - развитие печёночной колики
|
|
| - определение уровня трансаминазы, эластазы, липазы, трипсина
| - определение активности панкреатических ферментов
| - определение выраженности артериальной гипоксемии
| - оценка выраженности эндогенной интоксикации
| - определение уровня сахара крови
|
|
| - тетрациклины
| - аминогликозиды
| - пенициллины
| - макролиды
| - хинолоны
|
|
| - жировые имульсии
| - коллоидные растворы
| - кристаллоидные растворы
| - глюкоза
| - белковые растворы
|
|
| - острая или хроническая почечная недостаточность
| - ферментная токсемия
| - начальный период острого холецистопанкреатита
| - токсическая фаза панкреатогенного перитонита
| - перитонит
|
|
| - более 6 %
| - от 1 до 4 %
| - от 4 до 6%
| - до 1 %
| - 6 – 7%
|
|
| - при хвостовом остром панкреатите
| - при головчатом остром панкреатите
| - при биллиарном остром панкреатите
| - при алкогольном остром панкреатите
| - при геморрагическом остром панкреатите
|
|
| - воспаление висцеральной и париетальной брюшины
| - воспаление висцеральной брюшины
| - воспаление париетальной брюшины
| - воспаление желчного пузыря
| - воспаление головки поджелудочной железы
|
|
| - около 1%
| - около 10%
| - около 40%
| - около 40-50%
| - около 5%
|
|
| - занимающий одну анатомическую область
| - занимающий две анатомические области
| - занимающий три анатомические области
| - занимающий четыре и более анатомические области
| - занимающий все области живота
|
|
| - занимающий две и более анатомических областей
| - занимающий одну анатомическую область
| - занимающий четыре и более анатомических областей
| - занимающий три анатомические области
| - занимающий только две анатомические области
|
|
| - отсутствие поражения других органов
| - поражение одного из органов
| - поражение двух-трёх органов (почки, лёгкие, печень)
| - поражение брюшины и двух органов живота
| - верно всё вышеперечисленное
|
|
| - отсутствие поражения других органов
| - поражение одного из органов
| - поражение двух- трёх органов (почки, лёгкие, печень)
| - поражение забрюшинного пространства
| - верно всё вышеперечисленное
|
|
|
| - 8 – 10%
| - 1 – 2%
| - 3 – 4%
| - 1 – 5%
| - 6 – 7%
|
|
| - первые 24 часа
| - первые 48 часов
| - первые 72 часа
| - первые 96 часов
| - первые 6 часов
|
|
| - 24 – 72 часа
| - первые 132 часа
| - первые 20 часов
| - первые 2 часа
| - первые 12 часов
|
|
| - первые 24 часа
| - первые 48 часов
| - первые 72 часа
| - свыше 72 часов
| - первые 12 часов
|
|
| - отсутствует поражение других органов
| - возникает поражение одного из органов (лёгкие, почки, печень)
| - возникает поражение двух-трёх органов (почки, печень, лёгкие)
| - возникает поражение трёх органов
| - возникает поражение четырёх органов
|
|
| - гиперметаболизм, потери белка с экссудатом, мочой, рвотными массами
| - гипогликемия
| - гиперлипопротеинемия
| - гипергликемия, лимфоцитоз
| - тромбоцитопения
|
|
| - при локализации гнойника под печенью
| - при локализации гнойника в малом тазу
| - при локализации гнойника в поддиафрагмальном пространстве
| - при локализации гнойника в поджелудочной железе
| - при локализации гнойника между петлями тонкой кишки
|
|
| - эритроцитоз
| - лимфоцитоз
| - моноцитоз
| - лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг нейтрофильной формулы влево
| - лейкопения, снижение гемоглобина
|
|
| - 0,5л
| - 1,0л
| - 1,5 – 2,0л
| - более 2,5л
| - до 4л
|
|
|
| - Фогарти
| - Мюллера – Пирогова
| - Миллера – Эббота
| - Спасокукоцкого
| - желудочный
|
|
|
| - соединяясь с жирами крови
| - соединяясь с лимфоцитами
| - соединяясь с углеводами
| - соединяясь с антителами сыворотки крови и комплементом
| - соединяясь с эритроцитами
|
|
| - в реактивной
| - в токсической и терминальной
| - в реактивно- терминальный
| - в токсико- реактивной
| - может в любой из вышеперечисленных
|
|
| - при локализации процесса в области печени
| - при локализации процесса в области поджелудочной железы
| - при локализации процесса в малом тазу, сальниковой сумке
| - при локализации процесса в области аппендикса
| - при локализации процесса в подложечной области
|
|
| - 0,5л
| - 1,0л
| - 4,0 – 4,5л
| - более 5,0л
| - 3,0л
|
|
| - 1 – 1,5 часа
| - 2 – 4 часа
| - 4,5 – 5 часов
| - более 6 часов
| - индивидуально
|
|
| - нормализовать работу сердечно-сосудистой системы
| - нормализовать работу дыхательной системы
| - нормализовать работу выделительной системы
| - дренирование и санация гнойного очага, декомпрессия кишечника
| - орошение брюшной полости антибиотиками
|
|
|
| - 0,5 – 1,0 л
| - 1,0 – 1,5 л
| - 5 – 15 л и более
| - менее 0,1 л
| - не более 3 л
|
|
|
| - Отсутствие самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочой или кровью мочевом пузыре
| - Отсутствие мочи в мочевом пузыре и позывов к мочеиспусканию
| - Затрудненное опорожнение мочевого пузыря в начале акта мочеиспускания
| - Наличие позывов к мочеиспусканию при переполненном мочевом пузыре
| - Анурия
|
|
|
|
|
|
|
| - Грелка на область мочевого пузыря, звук водяной струи, переход в вертикальное положение, подкожные инъекции прозерина (1мл 0,05% р-ра)
| - Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
| - Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером
| - Надлобковая пункция
| - Троакарная эпицистостомия
|
|
|
| - Раздражение нервного аппарата верхних мочевых путей инородным телом (камнем, сгустком крови)
| - Перерастяжение мочеточников вследствие задержки мочи
| - Спазм мочевых путей, напряжение фиброзной капсулы почки
| - Напряжение фиброзной капсулы почки, перерастяжение мочеточников вследствие задержки мочи
| - Воспалительный процесс в почке
|
|
|
|
|
| - 3 – 5 мин
| - 10 – 20 мин
| - 30 мин
| - 45 мин
| - До 1м часа
|
|
| - Травмирование конкрементом верхних мочевых путей
| - Разрыв форникальных зон почечных чашечек с повреждением проходящих там сосудов
| - Венозный застой в сосудах мочевыводящих путей с пропотеванием форменных элементов крови в мочеточник
| - Разрыв сосудов мочеточника вследствие резкого повышения внутрисосудистого давления
| - Повреждение слизистой мочевого пузыря
|
|
| - Нет противопоказаний
| - Острый цистит и перицистит
| - Тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, большие рубцы и паховые грыжи
| - Малая вместимость мочевого пузыря, тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, наличие новообразований мочевого пузыря, большие рубцы и паховые грыжи, острый цистит и перицистит
| - Наличие камней мочевого пузыря
|
|
| - Ранение органов брюшной полости
| - Повреждение вен предпузырной клетчатки с возникновением паравезикальной гематомы
| - Образование мочевых затёков и тазовых флегмон
| - Всё вышеперечисленное
| - Повреждение мочеточника
|
|
| - Введением анестезирующего раствора в толщу сменного канатика либо инфильтрацией тканей, располагающихся вблизи прикрепления круглой маточной связки
| - Введением анестетика под ость подвздошной кости спереди назад
| - Эндоскопическим доступом – с введением с слизистую оболочку устья мочеточника
| - Трансвагинальным доступом
| - Введение новокаина в предпузырную клетчатку (мочевой пузырь)
|
|
| - Наличие почечной колики
| - Показания отсутствуют
| - Проведение дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в сложных случаях
| - Для принятия решения в отношении необходимости срочного оперативного вмешательства
| - Для исключения опухоли почки
|
|
| - Острое нарушение пассажа мочи
| - Нарушение кровоснабжения почки
| - Сдавление эктопированной почкой рядом расположенных нервных стволов
| - Сдавление эктопированной почкой расположенных рядом органов и нервных стволов
|
|
| - Рвота при почечной колике не наблюдается
| - Рвота сопровождает болевой синдром
| - Рвота возникает спустя длительное время после возникновения болей
| - В одинаковой мере рвота может сопровождать болевой синдром и возникать спустя длительное время после его возникновения
| - Рвота предшествует болевому синдрому
|
|
| - Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке
| - Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см кверху от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вверх
| - Производят по средней линии живота, отступив 1 – 2 см от лонного сочленения; иглу вводят с наклоном павильона вниз
| - Производят по средней линии живота, отступив 4 – 5 см от лонного сочленения; иглу вводят строго перпендикулярно передней брюшной стенке
| - Производят по средней линии живота по середине между пупком и лонным сочленением
|
|
| - Введение больному медикаментозных препаратов, повышающих тонус детрузора и вызывающих сокращение мочевого пузыря
| - Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
| - Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером
| - Пункция мочевого пузыря, а при отсутствии восстановления мочеиспускания – цистостомия
| - Применение медикаментозных препаратов
|
|
| - Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
| - Троакарная эпицистостомия
| - Промежностная эпицистостомия
| - Эпицистостомия
| - Надлобковая пункция мочевого пузыря с введением тромболитических препаратов
|
|
| - До 20 лет
| - 20 – 30 лет
| - 30 – 40 лет
| - Старше 50 лет
| - 40 – 50 лет
|
|
|
| - При хронических язвах двенадцатиперстной кишки
| - При острых язвах двенадцатиперстной кишки
| - При хронических язвах желудка
| - При острых язвах желудка
| - При острых язвах луковицы двенадцатиперстной кишки
|
|
| - Тело, малая кривизна
| - Тело, большая кривизна
| - Субкардиальный отдел, малая кривизна
| - Пилорический отдел, передняя стенка
| - Субкардиальный отдел, большая кривизна
|
|
| - Латеральная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
| - Медиальная стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
| - Задняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
| - Передняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
| - Не имеет значение
|
|
|
|
| - В нижние отделы живота
| - В надключичную область
| - В спину
| - В область пупка
| - В мошонку
|
|
| - Часто
| - Редко
| - Не бывает
| - Имеется всегда
| - Не характерно
|
|
| - 1 – 6 часов
| - 6 – 12 часов
| - 12 – 18 часов
| - 18 – 24 часа
| - Свыше суток
|
|
| - При сомнительном диагнозе
| - У всех больных
| - При наличии показаний к оперативному лечению
| - При исчезновении печёночной тупости
| - При отсутствии показаний к операции
|
|
| - В кардиальном отделе, на передней стенке
| - На большой кривизне
| - На задней стенке
| - В области дна желудка, на передней стенке
| - В пилорическом отделе желудка
|
|
|
| - До 4 часов
| - До 6 часов
| - До 8 часов
| - До 12 часов
| - До 2 часов
|
|
| - От 4 до 8 часов
| - От 6 до 12 часов
| - От 8 до 14 часов
| - От 8 до 24 часов
| - От 2 до 4 часов
|
|
|
|
| - В левый боковой канал, к воротам селезёнки
| - В полость малого сальника, забрюшинную клетчатку
| - В подпечёночное пространство
| - В полость малого таза
| - В правый боковой канал
|
|
| - Введение сердечных средств
| - Противошоковую терапию с применением обезболивающих средств
| - Нет необходимости в проведении предоперационной подготовки
| - Околопочечную блокаду
| - Антибиотикотерапию
|
|
| - Оставить больного в медпункте для динамического наблюдения
| - Ввести обезболивающие средства и срочно направить больного в ближайший хирургический стационар
| - При необходимости ввести кардиотонизирующие средства и срочно направить больного в положении лёжа в ближайший хирургический стационар
| - Ввести зонд в желудок, назначить кардиотонизирующие препараты, а при отсутствии положительной динамики через 2 часа направить больного в ближайший хирургический стационар
| - Положить холод на живот, голод, ввести зонд в желудок и наблюдать в течение суток
|
|
|
| - Резекцию желудка
| - Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию
| - Ушивание прободного отверстия
| - Ушивание язвы с наложением гастроэнтероанастомоза
| - Субтотальная резекция желудка
|
|
| - Резекцию 2/3 желудка
| - Иссечение язвы, пилоропластику, ваготомию
| - Ушивание прободного отверстия
| - Тампонаду и дренирование брюшной полости
| - Субтотальная резекция желудка
|
|
| - Постоянная аспирация желудочного содержимого, массивная антибактериальная терапия
| - Динамическое наблюдение, операция при ухудшении состояния
| - Экстренное оперативное вмешательство
| - Оперативное лечение в плановом порядке
| - Лечение по методу Тёйлора
|
|
| - 1 часа
| - 2 часов
| - 4 часов
| - 6 часов
| - 3 часов
|
|
| - Удаление экссудата из правой подвздошной области
| - Аппендэктомия, ушивание прободного отверстия
| - Дренирование правой подвздошной области, ушивание прободного отверстия
| - Удаление экссудата и введение антибиотиков в брыжейку червеобразного отростка, ушивание прободного отверстия
| - Ушивание прободного отверстия и назначение антибиотиков
|
|
| - 1 – 5%
| - 3 – 5%
| - 12 – 14%
| - 20 – 40%
| - Свыше 40%
|
|
| - Локализация раны в области груди
| - Ограничение дыхательных экскурсий грудной стенки
| - Поступление крови при кашле из верхних дыхательных путей
| - Поступление пенистой крови из раны грудной стенки
| - Кровотечение из раны
|
|
| - Парадоксальное дыхание
| - Отёк лёгочной паренхимы
| - Гиперсекреция бронхиальных желёз
| - Генерализованный бронхоспазм
| - Кровотечение из мягких тканей раны
|
|
| - Патологическая нервная импульсация
| - Повышение внутриплеврального давления
| - Избыточное образование экссудата в плевральной полости
| - Парадоксальное дыхание
| - Токсемия
|
|
| - Крепитация мягких тканей передней и боковых поверхностей брюшной стенки
| - Выпадение пряди сальника через рану груди
| - Поступление пенистой крови из раны грудной стенки
| - Нарастающая эмфизема средостения
| - Нарушение внешнего дыхания
|
|
| - Бронхоскопия
| - Селективная бронхография
| - Торакоскопия
| - Эзофагоскопия
| - УЗИ
|
|
| - Выпадение полого органа или сальника через рану грудной стенки
| - Тяжёлое состояние раненого с утратой сознания и при невозможности исключить внутрибрюшное кровотечение
| - Поступление желчи через рану грудной стенки
| - Поступление мочи через рану грудной стенки
| - Поступление крови через рану грудной стенки
|
|
| - Гиперсаливация
| - Боль за грудиной
| - Изжога
| - Некупируемая икота
| - Рвота
|
|
| - 3 – 5%
| - 10 – 15%
| - 20 – 22,5%
| - 25 – 30%
| - Свыше 30%
|
|
| - Точка Ходжиашвили
| - 7-е межреберье по задней подмышечной линии
| - 2-е межреберье по среднеключичной линии
| - Ярёмная вырезка над рукояткой грудины
| - 5-е межреберье по средней подмышечной линии
|
|
| - 7-е межреберье по средней подмышечной линии
| - Точка Ходжиашвили
| - 2-е межреберье по среднеключичной линии
| - Ярёмная вырезка над рукояткой грудины
| - 5-е межреберье по средней подмышечной линии
|
|
|
| - Тораколапаротомия
| - Торакотомия и лапароцентез
| - Дренирование плевральной полости и лапаротомия
| - Стернотомия и лапаротомия
| - Лапаротомия, торакотомия
|
|
| - Переднебоковая торакотомия
| - Боковая торакотомия
| - Продольная Стернотомия
| - Чрездвуплевральная торакотомия
| - Дренирование плевральной полости
|
|
|
| - Ранение грудного лимфатического протока
| - Ранение пищевода
| - Ранение сердца и крупных сосудов
| - Инородное тело в средостении
| - Ранение нижней доли правого лёгкого
|
|
|
|
|
| - 50 – 100 мл/ч
| - 100 – 200 мл/ч
| - 250 – 300 мл/ч
| - 450 – 500 мл/ч
| - Свыше 500 мл/ч
|
|
| - 18 – 24 часа
| - 48 – 72 часа
| - 4-е – 5-е сутки после ранения
| - 8-е – 10-е сутки после ранения
| - 24 – 48 часов после ранения
|
|
|
|
| - Продольная стернотомия
| - Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой
| - Переднебоковая торакотомия
| - Боковая торакотомия
| - Пункция полости перикарда
|
|
| - Неотложная торакотомия
| - Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой
| - Пункция полости перикарда с последующей торакотомией
| - Консервативная терапия, динамическое наблюдение
| - Продольная стернотомия
|
|
| - Рваные и сквозные ранения лёгкого
| - Кровотечение из лёгочной паренхимы
| - Обширное разрушение лёгочной паренхимы
| - Краевое повреждение долевого бронха
| - Краевое повреждение лёгочной ткани
|
|
| - Ушивание раны пищевода одиночными швами
| - Резекция повреждённого участка пищевода с наложением анастомоза «конец в конец»
| - Резекция пищевода и пластика его желудком
| - Резекция пищевода и пластика его толстой кишкой
| - Операция Денка – Турнера
|
|
| - Остеомиелит рёбер
| - Эмпиема плевры
| - Абсцесс лёгкого
| - Гнойный перикардит
| - Гангрена лёгкого
|
|
| - На фоне полного клинического благополучия
| - При закрытой травме груди
| - При хронических заболеваниях трахеи и бронхов
| - При острых лёгочных нагноениях
| - При огнестрельных ранениях груди
|
|
| - На фоне клинического благополучия и покоя
| - При тяжёлой физической работе
| - При закрытой травме груди
| - При различных заболеваниях лёгких
| - При огнестрельных ранениях груди
|
|
|
|
|
| - Бронхоскопия
| - Бронхография
| - Рентгенография
| - Спирография
| - Компьютерная томография
|
|
|
|
| - При баротравме
| - При механической травме
| - Могут быть только врождёнными
| - Могут быть как врождёнными, так и приобретёнными
| - При закрытой травме груди
|
|
| - При физикальном исследовании
| - При рентгеноскопии и рентгенографии
| - При томографии и бронхографии
| - При компьютерной томографии и торакоскопии
| - При сборе анамнеза
|
|
| - Торакотомия, ушивание булл
| - Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха
| - Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха
| - Консервативное лечение
| - Стернотомия
|
|
| - Торакотомия, ушивание булл
| - Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха
| - Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха
| - Все вышеперечисленные методы
| - Консервативное лечение
|
|
| - II межреберье по среднеключичной линии
| - III межреберье по передней подмышечной линии
| - IV межреберье по средней подмышечной линии
| - III межреберье по задней подмышечной линии
| - VII межреберье по задней подмышечной линии
|
|
| - Не сочетается
| - В 2 – 5% случаев
| - В 10 – 15% случаев
| - Практически всегда
| - В 20% случаев
|
|
| - 0,5 – 5%
| - 6 – 10%
| - 10 – 15%
| - 10 – 20%
| - Свыше 20%
|
|
|
|
| - ЭКГ
| - Рентгенография
| - Ангиография
| - Энцефалография
| - Компьютерная томография
|
|
| - Коллапс, цианоз, удушье, боли за грудиной
| - Подкожная эмфизема, артериальная гипертензия, тахипное
| - Брадикардия, брадипное, боли в 6-м межреберье справа
| - Внезапная потеря сознания, тризм лицевой мускулатуры, клонические судороги
| - Тахикардия, повышение АД
|
|
| - Гепарин
| - Коргликон
| - Преднизолон
| - Адреналин
| - АКТГ
|
|
|
| - 5 минут
| - 30 секунд
| - 6 часов
| - 2 недели
| - 1 неделя
|
|
|
| - Диффузная инфильтрация изменённой лёгочной ткани
| - Обеднение лёгочного рисунка с увеличением прозрачности лёгочной ткани
| - Ателектаз доли лёгкого
| - Усиление лёгочного рисунка и инфильтрация лёгочной ткани
| - Ателектаз левого лёгкого
|
|
| - Вишневский А.В.
| - Пирогов Н.И.
| - Тренделенбург Ф.
| - Накахара К.
| - Куприянов П.А.
|
|
| - 15 МЕ
| - 250 000 МЕ
| - 250 МЕ
| - 7000000 МЕ
| - 1000 МЕ
|
|
| - 1 – 3%
| - 10 – 15%
| - 60 – 80%
| - 100%
| - 40 – 50 %
|
|
| - Инфаркт миокарда
| - Лёгочное кровотечение
| - Инфаркт лёгкого
| - Гемоторакс
|
|
| - Пирогов Н.И.
| - Тренделенбург Ф
| - Спасокукоцкий С.И.
| - Торек
| - Куприянов П.А.
|
|
| - 3 – 5%
| - 10 – 15%
| - 20 – 25%
| - 30 – 35%
| - Более 35%
|
|
| - Боль при пальпации живота
| - Напряжение мышц передней брюшной стенки
| - Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании
| - Отсутствие кишечных шумов
| - Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
|
|
| - Боль при пальпации живота
| - Напряжение мышц передней брюшной стенки
| - Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании
| - Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
| - Симптом Щёткина- Блюмберга
|
|
| - 5 – 10%
| - 50 – 65%
| - 90 – 95%
| - 95 – 99%
| - 20 – 30%
|
|
| - I. Dixon (1887)
| - В. Бобров (1895)
| - А. Вишневский (1928)
| - М. Петров (1906)
| - А. Беркутов
|
|
| - 88 – 98%
| - 60 – 70%
| - 20 – 40%
| - 12 – 15%
| - 10%
|
|
| - 35 – 48%
| - 50 – 65%
| - 66 – 75%
| - 97 – 99%
| - 20 – 35%
|
|
| - Отсутствуют повреждения кожных покровов
| - Отсутствуют повреждения париетальной брюшины
| - Отсутствуют повреждения паренхиматозных органов
| - Отсутствуют повреждения полых органов
| - Отсутствуют повреждения мочеточников
|
|
| - Верхнесрединная лапаротомия
| - Поперечный разрез по Де-Васко
| - Торакофрениколапаротомия по Куино
| - Разрез по Шалите
| - Разрез по Фёдорову
|
|
| - Резекция печени
| - Ушивание ран печени отдельными узловыми швами
| - Тампонада ран сальником на ножке
| - Экономное иссечение краёв раны и дренирование подпечёночного пространства
| - Ушивание ран печени, холецистостомия
|
|
| - 1 – 3%
| - 5 – 8%
| - 20 – 30%
| - 50 – 65%
| - 70%
|
|
| - Вторичное кровотечение, связанное с усилением фибринолиза
| - Перитонит вследствие повреждений и некроза стенки желудка
| - Поддиафрагмальный абсцесс
| - Тромбоцитоз
| - Межкишечный абсцесс
|
|
| - Гематурия
| - Напряжение мышц передней брюшной стенки
| - Болезненность при поколачивании по поясничной области
| - Отсутствие кишечных шумов
| - Синдром Зельдовича
|
|
| - Экономное иссечение краёв раны и ушивание её двухрядным швом с прикрытием шва сальником на ножке
| - Гастрэктомия
| - Резекция желудка
| - Ушивание раны, ваготомия, пилоропластика
| - Антрумрезекция
|
|
| - Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
| - Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
| - Разрыв уретры
| - Повреждение предстательной железы
| - Разрыв мочеточника
|
|
| - Хронический панкреатит
| - Образование свищей поджелудочной железы
| - Образование кист поджелудочной железы
| - Демпинг-синдром
| - Хронический холецистопанкреатит
|
|
| - Разрыв паренхимы с более поздним разрывом капсулы
| - Разрыв паренхимы и капсулы вследствие двух отдельных ударов
| - Одномоментный разрыв органа в двух местах
| - Разрыв капсулы селезёнки и паренхиматозного органа
| - Разрыв капсулы и паренхимы в двух местах после одномоментной травмы
|
|
| - Для выявления продолжающегося внутрибрюшного кровотечения
| - Для выявления крови в брюшной полости
| - Для выявления примеси мочи в перитонеальной лаважной жидкости
| - Для выявления инфицированности крови, удалённой из брюшной полости
| - Для диагностики перитонита
|
|
| - Скопление свободной жидкости в брюшной полости
| - Скопление свободного газа в брюшной полости
| - Наличие забрюшинной гематомы
| - Повреждение внебрюшинного отдела мочевого пузыря
| - Повреждение внутрибрюшинного отдела мочевого пузыря
|
|
|
|
| - Наличием повреждения кожи
| - Наличием повреждения лёгкого
| - Наличием повреждения париетальной плевры
| - Наличием пневмоторакса
| - Наличием гемоторакса
|
|
| - Закрытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии
| - Открытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии
| - Двойной перелом 4-го – 8-го рёбер справа по среднеключичной и задней подмышечной линиям
| - Сильный ушиб грудной стенки
| - Закрыты перелом рёберной дуги слева
|
|
|
| - Положительная проба Рувилуа – Грегуара, артериальная гипертензия
| - Гипотония, венозная гипертензия, тахикардия
| - Тахикардия, тахипное, отёки нижних конечностей, кровохарканье
| - Гипотония, тахикардия, отрицательное венозное давление
| - Положительная проба Троянова – Тренделенбурга
|
|
|
| - Одномоментная эвакуация из плевральной полости более 100мл крови
| - Поступление из дренажа сворачивающейся крови в объёме более 300 мл/ч
| - Поступление из дренажа несворачивающейся крови в объёме 30 мл/ч и менее
| - Торакотомия не показана, целесообразно динамическое наблюдение
| - Поступление из дренажа 150 мл/ч свежей крови
|
|
| - Аускультация
| - Рентгенография
| - Эхолокация
| - Перкуссия
| - УЗИ
|
|
| - Кровохарканье
| - Реберный клапан
| - Подкожная эмфизема
| - Тахипноэ, тахикардия, артериальная гипотония
| - Брадикардия, артериальная гипертензия
|
|
| - Обезболивание, назначение отхаркивающих средств, муколитиков, динамическое наблюдение
| - Иммобилизация места перелома спицей или скелетным вытяжением, дренирование плевральной полости
| - Иммобилизация, обезболивание
| - Антибиотики, обезболивание, внеочаговый остеосинтез
| - Оперативное лечение
|
|
| - Плевральная пункция с внутриплевральным введением протеолитических ферментов
| - Общая антибактериальная терапия
| - Обезболивание, торакотомия
| - Дренирование плевральной полости, а при её неэффективности – торакотомия, обезболивание
| - Пункция плевральной полости
|
|
| - Кровохарканье, свернувшийся гемоторакс
| - Экстракардиальная тампонада сердца, некупируемый дренированием напряжённый пневмоторакс
| - Пиопневмоторакс, ушиб сердца, ушиб лёгкого
| - Хроническая эмпиема плевры при неэффективности методов «малой хирургии»
| - Ушиб лёгкого, пневмоторакс
|
|
| - Кровохарканье, свернувшийся гемоторакс
| - Пневмоторакс, свернувшийся гемоторакс
| - Пиопневмоторакс, ушиб сердца, ушиб лёгкого
| - Хроническая эмпиема плевры при неэффективности методов «малой хирургии
| - Ушиб сердца, пневмоторакс
|
|
| - 3 – 5 минут
| - 1 – 2 часа
| - 10 – 15 минут
| - Сознание не нарушается
| - 30 – 40 минут
|
|
| - Освободить дыхательные пути, ввести воздуховод, начать ИВЛ методом «рот в рот», непрямой массаж сердца
| - Непрямой массаж сердца, внутрисердечные инъекции атропина
| - Реанимационные мероприятия не показаны
| - Надавить на глазные яблоки, живот
| - Искусственное дыхание
|
|
| - Голова и левая половина грудной клетки (область сердца), крупные сосуды
| - Магистральные сосуды и поясничная область
| - Глазные яблоки, живот, конечности
| - Сердце, лёгкие, почки
| - Нижние конечности
|
|
|
| - Наличие недренируемого септического очага
| - Неадекватная антибактериальная терапия
| - Неадекватная дезинтоксикационная терапия
| - Аллергизация организма
| - Гипертермия
|
|
|
| - Не меняется
| - Незначительно снижается
| - Незначительно повышается
| - Значительно повышается
| - Значительно снижается
|
|
|
| - Острая кровопотеря, экзогенные интоксикации, синдром малого сердечного выброса
| - Тяжёлые расстройства функции ЦНС
| - Тяжёлые расстройства эндокринной системы
| - Почечная недостаточность
| - Печёночная недостаточность
|
|
| - Синусовый узел
| - Пятно Гессельбаха
| - Волокна Пуркинье
| - Пучки Гиса
| - Мышечные волокна
|
|
| - Нарушение почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, приводящее к расстройству гомеостаза
| - Отсутствие (врождённое или приобретённое) одной из почек
| - Тяжёлые рубцовые изменения почек
| - Недостаточное образование первичной мочи
| - Высокий уровень креатинина крови
|
|
|
|
| - Нормогликемия
| - Гипогликемия
| - Гипергликемия
| - Выраженная гипогликемия
| - Нет нарушений
|
|
| - Не меняется
| - Слегка снижается
| - Слегка повышается
| - Значительно повышается
| - Повышается только АлАТ
|
|
|
| - Дренирование с использованием вакуум-аспиратора
| - Открытое дренирование с использованием ватно-марлевого тампона
| - Периодические пункции плевральной полости широкопросветной иглой
| - Пассивное дренирование плевральной полости с использованием водяного запора
| - Активное дренирование
|
|
| - Да
| - Нет
| - Отражается только на перфузии лёгочной ткани
| - Может только при кровопотере, наличии гипоксии, интоксикации
| - Может только при массивной кровопотере
|
|
| - Сродство кислорода к гемоглобину
| - Насыщенность гемоглобина ионами железа
| - Шунтирование крови в малом круге кровообращения
| - Количество потерянной жидкости при гипертермии
| - Уровень потерянной жидкости
|
|
| - Преимущественно женщины, пожилые люди, больные раком, тучные пациенты с нарушением обмена веществ, больные, ранее перенёсшие тромбофлебит
| - Больные, ранее перенёсшие тромбофлебит
| - Преимущественно мужчины, люди среднего возраста, астеничного телосложения, больные, ранее перенёсшие тромбофлебит
| - Никаких корреляционных связей не прослеживается
| - Чаще в юношеском возрасте с выраженным нарушением обмена веществ
|
|
| - Для острой правожелудочковой недостаточности
| - Для острой левожелудочковой недостаточности
| - Одинаково часто встречаются при острой правожелудочковой и левожелудочковой недостаточности
| - Не характерно для острой сердечной недостаточности
| - У лиц пожилого возраста, страдающих ИБС
|
|
|
| - Инфарктпневмония
| - Дисковидный ателектаз
| - Плевральный выпот
| - Очаговая пневмония
| - Ателектаз доли лёгкого
|
|
| - Ледран
| - Гиппократ
| - Авиценна
| - Коротков
| - Пирогов
|
|
| - Сильная боль
| - Нарушение перфузии головного мозга кровью
| - Расстройства ликворообращения
| - Гибель головного мозга
| - Нарушение электролитного баланса
|
|
| - Гипоциркуляция
| - Нейрогенный
| - Метаболический
| - Электролитный
| - Болевой
|
|
|
|
| - 100 – 90 г/л
| - 90 – 80 г/л
| - 80 – 70 г/л
| - 70 – 60 г/л
| - 50 г/л
|
|
| - В первые минуты трансфузии
| - В течение ближайших 3 – 6 часов после окончания трансфузии
| - В течение первых суток после трансфузии
| - Нет правильного ответа
| - Через 12 часов после окончания трансфузии
|
|
| - Солевые растворы
| - Коллоидные препараты
| - Препараты крови
| - Компоненты крови
| - Белковые препараты
|
|
| - Солевые растворы
| - Коллоидные растворы
| - Препараты крови
| - Компоненты крови
| - Белковые препараты
|
|
| - Геморрагический шок
| - Отёк лёгких
| - Отёк мозга
| - Анурия
| - Интоксикация
|
|
| - Геморрагический шок
| - Отёк мозга
| - Ограниченное энтеральное питание больного
| - Острая печёночная недостаточность
| - Острая почечная недостаточность
|
|
| - Гипертонический криз
| - Геморрагический шок
| - Острая язва желудка
| - Анемия
| - Обезвоживание
|
|
| - Бронхиальная астма
| - Эндогенная интоксикация
| - Сепсис
| - Сахарный диабет
| - Анемия
|
|
|
| - Шум трения плевры, множественные сухие хрипы
| - Жесткое дыхание, единичные влажные хрипы
| - Ослабленное дыхание, множественные влажные хрипы
| - Жесткое дыхание, единичные сухие хрипы
| - Ателектаз лёгкого
|
|
|
| - Аллергические реакции
| - Пирогенные реакции
| - Антигенные реакции
| - Гемотрансфузионный шок
| - Флеботромбоз
|
|
| - Несовместимость крови донора и реципиента
| - Недоброкачественность переливаемой среды
| - Погрешности в методике трансфузии
| - Массивные переливания
| - Всё вышеуказанное
|
|
| - Перенос возбудителей заболевания с кровью
| - Переливание недоброкачественной крови
| - Пирогенные реакции
| - Переливание несовместимой крови по резус- фактору
| - Всё вышеуказанное относится к гемотрансфузионным осложнениям
|
|
| - Сверхдлительными сроками хранения
| - Бактериальным загрязнением
| - Нарушением температурного режима хранения
| - Нарушением герметичности фалкона
| - Всеми перечисленными факторами
|
|
| - Воздушная эмболия, тромбоэмболия
| - Кардиоваскулярные нарушения
| - Калиевая и цитратная интоксикация
| - Переливание недоброкачественной крови
| - Всеми перечисленными факторами
|
|
| - До 10%
| - До 20%
| - До 30%
| - До 40%
| - До 50%
|
|
|
| - Гипергликемия
| - Метаболический ацидоз
| - Гипокалиемия
| - Гипонатриемия
| - Гиперкалиемия
|
|
|
|
|
| - 15мл/ч
| - 30 мл/ч
| - 45мл/ч
| - 10 – 11 мл/ч
| - 50 – 60 мл/ч
|
|
| - Лейкоцитоз со сдвигом влево
| - Увеличение СОЭ
| - Увеличение активности АСТ
| - Увеличение активности КФК «М» - фракции
| - Увеличение активности АЛТ
|
|
| - Уменьшение сердечного выброса
| - Уменьшение объёма циркулирующей крови
| - Падение периферического сосудистого сопротивления
| - Взаимодействие всех перечисленных факторов
| - Увеличение сердечного выброса
|
|
|
| - Болевой синдром, характерные изменения крови, изменения ЭКГ
| - Любые сочетания двух из трёх вышеперечисленных признаков
| - Болевой синдром
| - изменения на ЭКГ
| - Снижение диуреза, болевой синдром
|
|
| - Ранняя активизация больного и дыхательная гимнастика
| - Лечебная бронхоскопия
| - Гипербарическая оксигенация
| - Введение бронхолитиков и муколитиков
| - Искусственная вентиляция лёгких
|
|
| - С деформацией глотки
| - С поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, отёком , ларингоспазмом
| - С отравлением угарным газом
| - С закупоркой верхних дыхательных путей слизью
| - С ларингоспазмом
|
|
| - Открытый, напряжённый пневмоторакс
| - Двухсторонние переломы рёбер
| - Тотальный коллапс лёгкого
| - Средний гемоторакс
| - Верно всё перечисленное
|
|
| - 80 мм.рт.ст.
| - 60 мм.рт.ст.
| - 50 мм.рт.ст.
| - 40 мм.рт.ст.
| - 30 мм.рт.ст.
|
|
| - Сочетание циркулярной новокаиновой блокады конечности выше места укуса с введением промедола
| - Парентеральное введение анальгина и промедола
| - Нейролептанальгезия
| - Обезболивание не применяется
| - Пероральное применение баралгина, анальгина
|
|
| - Отсасывание банками или другим приспособлением, аппликацией на рану 1% раствора перманганата калия, холод на рану, обкалывание адреналином места укуса
| - Отсасывание ртом
| - Выполнение надреза и выдавливание
| - Наложение жгута
| - Прижигание
|
|
| - Нарушение сознания вплоть до комы при отсутствии местных изменений
| - Резкая боль в месте укуса, покраснении, затем посинение кожи, множественные кровоизлияния
| - Гиперемия лица, отёк гортани, влажные хрипы
| - В первые часы бессимптомное течение
| - Коллапс и умеренная боль в месте укуса
|
|
|
|
| - Неотложное устранение причины, вызвавшей коллапс
| - Восстановление объёма циркулирующей крови и сосудистого тонуса
| - Внутримышечное введение норадреналина
| - Симптоматическое лечение
| - Применение глюкокортикоидов
|
|
| - Преждевременное сокращение сердца, обусловленное возникновением импульса вне синусового узла
| - Фибрилляция различных отделов сердца
| - Блокада одной из ножек пучка Гиса
| - Тахикардия с аритмией
| - Фибрилляция правого желудочка
|
|
| - Гиперкалиемия
| - Отёки
| - Гипертонические кризы
| - Олигоанурия
| - Гипернатриемия
|
|
|
| - Вздутие живота
| - Задержка стула и газов, тошнота, рвота, скопление большого количества жидкости в желудке
| - Опоясывающие боли в животе, рвота желчью
| - Усиление перистальтики кишечника, постоянная отрыжка воздухом
| - Профузный понос
|
|
| - Микрогематурия, кровоизлияния на боковых поверхностях живота
| - Подкожные кровоизлияния , кровоточивость дёсен и слизистой желудка
| - Петехиальная сыпь на коже верхних и нижних конечностей
| - Макрогематурия, кровоизлияние на коже лица
| - Дегтеобразный стул
|
|
| - Кристаллоидные растворы, затем коллоидные плазмозаменители
| - Коллоидные плазмозаменители, затем кристаллоидные растворы
| - Только кристаллоидные растворы
| - Только коллоидные растворы
| - Белковые препараты, затем коллоидные растворы
|
|
| - На 1л
| - На 0,5 л
| - На 0,25 л
| - На 1,5 л
| - На 2 л
|
|
|
| - Одонтогенный сепсис
| - Острый нефрит
| - Острый гастроэнтерит
| - Сахарный диабет
| - Сепсис
|
|
|
| - Гипертонические растворы
| - Гипотонические растворы
| - Изотонические растворы
| - Гиперосмолярные растворы
| - Коллоидные растворы
|
|
| - Рефлекс на болевой раздражитель
| - Переохлаждение
| - Уменьшение сердечного выброса из-за прямого кардиотропного действия причинного фактора
| - Асфиксия вследствие спазма голосовой щели, тонического сокращения дыхательных мышц, паралича дыхательного центра
| - Паралитическое воздействие на нервную систему
|
|
|
| - Острая остановка дыхания
| - Одышка
| - Частота дыхания более 40 в одну минуту
| - Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 60 мм.рт.ст
| - Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 40 мм.рт.ст.
|
|
|
| - Над верхней границей щитовидного хряща
| - По нижнему краю перстневидного хряща
| - Над третьим кольцом трахеи
| - Между щитовидным хрящом и первым кольцом трахеи
| - Между 1 и 2 кольцом трахеи
|
|
|
| - К инфаркту миокарда
| - Тромбозу венечных артерий
| - К отёку лёгких
| - К относительной митральной недостаточности
| - К недостаточности аортального клапана
|
|
| - Во всех случаях инфаркта
| - Только при признаках острой сердечной недостаточности
| - Показания отсутствуют
| - При эмболии в системе лёгочной артерии
| - При токсическом миокардите
|
|
| - Адреналин
| - Норадреналин
| - Мезатон
| - Дофамин
| - Продектин
|
|
