Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 44 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
Подсказка

Сказать спасибо 322


Введите номер вопроса с которого желаете начать тест

    

Вопросы в случайном порядке     

Перемешивать ответы     

Убрать подсказки     
Мои просмотры:1




Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест онлайн бесплатно


Для преподавтелей (тестирование обучаемых)

Аккредитация лечебное дело вопросы 2023 года 264 вопроса


Тесты для врачей с высшим образованием

Скачать все вопросы по лечебному делу
Лечебное дело тесты с 1 по 400 вопрос
Лечебное дело тесты с 401 по 800 вопрос
Лечебное дело тесты с 801 по 1200 вопрос
Лечебное дело тесты с 1201 по 1600 вопрос
Лечебное дело тесты с 1601 по 2000 вопрос
Лечебное дело тесты с 2001 по 2400 вопрос
Лечебное дело тесты с 2401 по 2800 вопрос
Лечебное дело тесты с 2801 по 3200 вопрос
Лечебное дело тесты с 3201 по 3600 вопрос
Лечебное дело тесты с 3601 по 4011 вопрос
Аккредитация лечебное дело


В тесты лечебное дело входят вопросы для врачей с высшем образованием врач-лечебник (врач-терапевт участковый) включенные в тестовые задания на сайте fmza.ru методического центра первичной аккредитации. Количество вопросов 4011.
Еще один раздел тестов по лечебному делу, это тесты для фельдшеров готовящихся к аккредитации по специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Так же эти вопросы находятся на сайте методического центра первичной аккредитации fmza.ru. Количество вопросов 2195.


Тесты лечебное дело, специальность 31.02.01

Скачать все вопросы по лечебному делу, специальность 31.02.01
Аккредитация лечебное дело 2019
Лечебное дело тесты с ответами 2019
Лечебное дело экзамен 2019
Лечебное дело тесты среднее образование с 1 по 400 вопрос
Лечебное дело тесты среднее образование с 401 по 800 вопрос
Лечебное дело тесты среднее образование с 801 по 1200 вопрос
Лечебное дело тесты среднее образование с 1201 по 1600 вопрос
Лечебное дело тесты среднее образование с 1601 по 2000 вопрос
Лечебное дело тесты среднее образование с 2001 по 2195 вопрос
Аккредитация лечебное дело специальность 31.02.01


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 1 по 400 вопрос


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 401 по 800 вопрос


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 801 по 1200 вопрос


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 1201 по 1600 вопрос


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 1601 по 2000 вопрос


Терапия - Первичная специализированная аккредитация (ординатура) с 2001 по 2400 вопрос


Лечебное дело (ГОС) тесты

Лечебное дело (ГОС) - Анатомия человека тест


Лечебное дело (ГОС) - Нормальная физиология тест


Лечебное дело (ГОС) - Патологическая анатомия тест


Лечебное дело (ГОС) - Патофизиология тест


Лечебное дело (ГОС) - Микробиология тест


Лечебное дело (ГОС) - Биология тест


Лечебное дело (ГОС) - Общая и клиническая иммунология тест


Лечебное дело (ГОС) - Медицинская и биологическая физика тест


Лечебное дело (ГОС) - Общая и биоорганическая химия тест


Лечебное дело (ГОС) - Биохимия тест


Лечебное дело (ГОС) - Фармакология тест


Лечебное дело (ГОС) - Военная и экстремальная медицина тест


Лечебное дело (ГОС) - Судебная медицина тест


Лечебное дело (ГОС) - Гигиена и основы экологии человека тест


Лечебное дело (ГОС) - Общественное здоровье и здравоохранение тест


Лечебное дело (ГОС) - Биомедицинская этика тест


Лечебное дело (ГОС) - Философия тест


Лечебное дело (ГОС) - Пульмонология тест


Лечебное дело (ГОС) - Гастроэнтерология и гепатология тест


Лечебное дело (ГОС) - Нефрология тест


Лечебное дело (ГОС) - Гематология тест


Лечебное дело (ГОС) - Эндокринология тест


Лечебное дело (ГОС) - Пропедевтика внутренних болезней тест


Лечебное дело (ГОС) - Ревматические болезни тест


Лечебное дело (ГОС) - Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза тест


Лечебное дело (ГОС) - Фтизиопульмонология тест


Лечебное дело (ГОС) - Нервные болезни тест


Лечебное дело (ГОС) - Психиатрия, наркология и медицинская психология тест


Лечебное дело (ГОС) - Лучевая диагностика и лучевая терапия тест


Лечебное дело (ГОС) - Педиатрия тест


Лечебное дело (ГОС) - Дерматовенерология тест


Лечебное дело (ГОС) - Профессиональные болезни тест


Лечебное дело (ГОС) - Военно-полевая терапия тест


Лечебное дело (ГОС) - Инфекционные болезни тест


Лечебное дело (ГОС) - Клиническая фармакология тест


Лечебное дело (ГОС) - История отечества, культурология, политология, социология и экономика тест


Лечебное дело (ГОС) - Гистология, цитология и эмбриология тест


Лечебное дело (ГОС) - Кардиология тест


Лечебное дело (ГОС) - Анестезиология и реаниматология тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания щитовидной железы тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания молочной железы тест


Лечебное дело (ГОС) - Общая хирургия тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания легких и плевры тест


Лечебное дело (ГОС) - Грыжи диафрагмы и брюшной стенки тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания пищевода тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания кишечника тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания прямой кишки тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания сердца и сосудов тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желчных путей и печени тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания поджелудочной железы тест


Лечебное дело (ГОС) - Амбулаторная хирургия тест


Лечебное дело (ГОС) - Стоматология и челюстно-лицевая хирургия тест


Лечебное дело (ГОС) - Травматология и ортопедия тест


Лечебное дело (ГОС) - Урология тест


Лечебное дело (ГОС) - Военно-полевая хирургия тест


Лечебное дело (ГОС) - Детская хирургия тест


Лечебное дело (ГОС) - Офтальмология тест


Лечебное дело (ГОС) - Оперативная хирургия и топографическая анатомия тест


Лечебное дело (ГОС) - Акушерство тест


Лечебное дело (ГОС) - Гинекология тест


Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест с ответами, включает в себя 44 вопросов, необходимых для подготовки к экзамену или тестированию по данному предмету. Общая дисциплина - Медицинские тесты.




Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Лечебное дело (ГОС) - Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест онлайн бесплатно

    1. Какое вещество вырабатывают G-клетки?

  • пепсин;
  • гастрин;
  • пепсиноген;
  • соляная кислота;
  • глюкагон.

      • 2. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции?

    • холецистокинин;
    • гастрин;
    • ацетилхолин;
    • глюкагон;
    • секретин.

        • 3. Какой признак наиболее точно характеризует так называемое «нарушение дуоденальной проходимости», обусловленное синдромом верхней брыжеечной артерии? а) встречается у молодых неполных женщин; б) состоит в сдавлении двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией; в) типичными проявлениями являются тошнота, рвота и боль в эпигастраль-ной области после еды; г) облегчение наступает по мере увеличения массы тел. Выберите правильную комбинацию ответов:

      • а, б;
      • б, в;
      • все ответы правильные;
      • б, г;
      • в, г.

          • 4. Какие из приведенных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс? а) он всегда имеет место при хиатальной грыже; б) является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера; в) встречается при повышенной секреции гастрина; г) диагноз ставится по данным манометрии и 24-часового мониторинга рН; д) диагноз ставится по данным эндоскопического исследования. Выберите правильную комбинацию ответов:

        • а, б;
        • б, в;
        • а, г;
        • б, д;
        • в, д.

            • 5. Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни?

          • соляная кислота;
          • пепсин;
          • хеликобактер пилори;
          • нестероидные протововоспалительные средства;
          • бикарбонаты.

              • 6. Изолированная селективная проксимальная ваготомия не показана при следующих состояниях: а) препилорической язве желудка; б) медиогастральной язве желудка; в) хронической дуоденальной язве; г) язве двенадцатиперстной кишки, осложненной компенсированным стенозом; д) язве двенадцатиперстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом. Выберите правильную комбинацию ответов:

            • а, б, в;
            • а, б, г, д;
            • б, в, г, д;
            • в, д;
            • б, в, г.

                • 7. Какие методики определения желудочной секреции соляной кислоты следует использовать перед планированием операции с ваготомией? а) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием раздражителей (капуста, кофеин); б) аспирация желудочного содержимого толстым зондом и использование тех же раздражителей; в) внутрижелудочная су-точная рН-метрия; г) рН-метрия; д) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием парентеральных раздражителей. Выберите правильную комбинацию ответов:

              • а, б;
              • в, д;
              • б, г;
              • г, д;
              • б, д.

                  • 8. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утвер-ждений можно считать верным в отношении этого синдрома?

                • данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи;
                • данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии;
                • данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией;
                • это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы;
                • встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела.

                    • 9. У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика?

                  • стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного;
                  • стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного;
                  • консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение;
                  • противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки;
                  • экстренная операция.

                      • 10. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются: а) ацетилхолин; б) гистамин; в) гастрин; г) адреналин; д) простагландины. Выберите правильную комбинацию ответов:

                    • б, в, д;
                    • б, в, г;
                    • в, г, д;
                    • а, в, д;
                    • а, б, в.

                        • 11. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?

                      • резекция желудка;
                      • селективная проксимальная ваготомия;
                      • стволовая ваготомия с пилоропластикой;
                      • гастроэнтеростомия;
                      • ваготомия с гемигастрэктомией.

                          • 12. Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы? а) усиление болей в животе; б) отсутствие болевого синдрома в этот период; в) кал по типу «малинового желе»; г) рвота «кофейной гущей»; д) мелена. Выберите правильную комбинацию ответов:

                        • а, б, в;
                        • б, в, г;
                        • б, г, д;
                        • а, г, д;
                        • в, г, д.

                            • 13. Определите основные показатели, характеризующие кровотечение тяжелой степени: а) частота пульса больше 120 ударов в минуту; б) систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.; в) НЬ ниже 80 г/л; г) дефицит ОЦК больше 20%; д) дефицит ГО больше 30%. Выберите правильную комбинацию ответов:

                          • а, б, в;
                          • б, в, г;
                          • все ответы правильные;
                          • в, г, д;
                          • все ответы неправильные.

                              • 14. У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

                            • хиатальная грыжа;
                            • рак желудка;
                            • язва двенадцатиперстной кишки;
                            • синдром Меллори-Вейсса;
                            • гастрит.

                                • 15. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

                              • желудочная язва;
                              • дуоденальная язва;
                              • рак желудка;
                              • синдром Меллори-Вейсса;
                              • геморрагический гастрит.

                                  • 16. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

                                • энтерография;
                                • компьютерная томография;
                                • эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;
                                • артериография;
                                • радионуклидное сканирование.

                                    • 17. Какие 2 метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейса? а) атрансторакальная перевязка варикозных вен; б) эндоскопический метод остановки кровотечения; в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда; г) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода; д) антибиотики и наблюдение. Выбе-рите правильную комбинацию ответов:

                                  • а, б;
                                  • б, в;
                                  • в, г;
                                  • г, д;
                                  • а, д.

                                      • 18. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?

                                    • экстренная лапаротомия;
                                    • внутривенное введение вазопрессина;
                                    • повторное эндоскопическое исследование;
                                    • введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой;
                                    • наблюдение и продолжение консервативных мероприятий.

                                        • 19. Обязательными методами клинического обследования больных язвенной болезнью являются: а) рентгенологический; б) ЭГДФС; в) исследование желудочной секреции; г) иономанометрия; д) УЗИ; е) КТ; ж) исследование на хеликобактер пилори. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                      • а, б, ж;
                                      • а, б, в;
                                      • б, в, г;
                                      • в, г, д;
                                      • д, е, ж.

                                          • 20. Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя: а) язвенный анамнез; б) свободный газ на обзорном рентгенологическом снимке; в) «доскообразный» живот; г) исчезнове-ние печеночной тупости при перкуссии; д) «кинжальные» боли. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                        • а, б, в;
                                        • а, в, д;
                                        • в, г, д;
                                        • б, г, д;
                                        • б, в, г.

                                            • 21. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании:

                                          • подсчета лейкоцитов в периферической крови;
                                          • обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя;
                                          • уровня СОЭ;
                                          • контрастной рентгенографии желудка;
                                          • контрастного рентгенологического исследования толстой кишки.

                                              • 22. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:

                                            • общего состояния больного;
                                            • срока от начала заболевания;
                                            • степени распространенности перитонита;
                                            • длительности язвенного анамнеза;
                                            • цифр артериального давления.

                                                • 23. Назовите классические клинические признаки перфоративной гастродуоденальной язвы в первые часы после начала заболевания: а) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение; б) резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии; в) доскообразное напряжение мышц живота; г) «вагусный» замедленный пульс; д) наличие язвенного анамнеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                              • а, б, в, г;
                                              • все правильно;
                                              • а, г, д;
                                              • б, в, г;
                                              • б, в, г, д.

                                                  • 24. Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анам-неза и других осложнений, присущих язвенной болезни?

                                                • метод Вангенстина-Тейлора;
                                                • ваготомия с дренирующей желудок операцией;
                                                • резекция желудка;
                                                • лапароскопическое ушивание перфоративной язвы;
                                                • традиционное ушивание перфоративной язвы.

                                                    • 25. Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ». Данной больной показана:

                                                  • эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;
                                                  • рентгеноскопия желудка с барием;
                                                  • неотложная лапаротомия;
                                                  • наблюдение;
                                                  • УЗИ.

                                                      • 26. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года - частые рвоты съеденной накануне пищей. Похудание на 20 кг. Гематокрит - 55%. Какое лечение нецелесообразно?

                                                    • выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания;
                                                    • регулярное промывание желудка;
                                                    • катетеризация центральной вены;
                                                    • назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка;
                                                    • назначение Н2-блокаторов внутривенно.

                                                        • 27. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Гематокрит - 55%. В анамнезе отмечен постоян-ный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок. Укажите патологическое состояние, чаще других встречающееся при наличии указанных симптомов:

                                                      • гипертензия;
                                                      • водно-электролитные нарушения;
                                                      • лихорадка;
                                                      • нарушение функции печени;
                                                      • гипергликемия.

                                                          • 28. В каких случаях необходимо исследовать уровень гастрина у больных с пептической язвой? а) при множественных язвах; б) при рецидиве язвы после хирургического лечения; в) при базальной гипохлоргидрии; г) при длительно незаживающей язве; д) при базальной гиперхлоргидрии. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                        • а, б, в;
                                                        • а, б, г;
                                                        • б, в, г;
                                                        • а, б, д;
                                                        • б, г, д.

                                                            • 29. У больного - декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Какой симптом является патогномоничным для данной категории больных?

                                                          • симптом «падающей капли» и вздутия живота;
                                                          • «кинжальная боль» в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки;
                                                          • симптом «шума плеска»;
                                                          • отсутствие перистальтики, стул в виде «малинового желе»;
                                                          • локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз.

                                                              • 30. У больного - декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяже-лом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Какое метаболическое нарушение является причиной состояния этого больного при поступлении?

                                                            • ни одно из перечисленных ниже нарушений;
                                                            • дыхательный ацидоз;
                                                            • метаболический ацидоз;
                                                            • дыхательный алкалоз;
                                                            • метаболический алкалоз.

                                                                • 31. У больного — декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. После стабилизации метаболических показателей и общего состояния больной дал согласие на оперативное лечение. При дообследовании выявлено, что больной - гипосекретор, имеются эндоскопические признаки выраженного гастрита во всех отделах желудка. Выберите метод операции:

                                                              • селективная проксимальная ваготомия;
                                                              • ваготомия с дренирующей желудок операцией;
                                                              • резекция желудка по Бильрот II;
                                                              • наложение гастростомы по Витцелю;
                                                              • фундопликация по Ниссену.

                                                                  • 32. Выберите наиболее частую причину рецидива язвы после ор-ганосохраняющей операции с ваготомией при адекватном снижении кислотопродукции после операции:

                                                                • синдром Золлингера-Эллисона;
                                                                • неполная ваготомия;
                                                                • дуоденогастральный рефлюкс желчи;
                                                                • гастрит оперированного желудка;
                                                                • чрезмерное употребление алкоголя.

                                                                    • 33. У больного, перенесшего резецирующую операцию по поводу язвенной болезни, возник рецидив (по данным ЭГДС). Какова причина рецидива? а) синдром Золлингера-Эллисона; б) неполная ваготомия; в) оставленная при резекции часть антру-ма; г) экономная резекция желудка; д) нарушение диеты. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                  • а, б, в;
                                                                  • в, г, д;
                                                                  • б, в, г;
                                                                  • а, в, г;
                                                                  • б, в, д.

                                                                      • 34. У больного, перенесшего субтотальную резекцию желудка по поводу язвенной болезни, развился демпинг-синдром. Что из нижеперечисленного можно узнать при анализе жалоб этого больного, что точно характеризовало бы данный синдром? а) он вызывает чувство полноты в эпигастральной области и рвоту; б) вызывает тошноту, головокружение и сердцебиение; в) начинается в силу быстрого опорожнения желудка, приводящего к перерастяжению тощей кишки накапливающейся жидкостью; г) может быть купирован соблюдением соответствующей диеты. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                    • все ответы правильные;
                                                                    • а, б;
                                                                    • б, в;
                                                                    • в, г;
                                                                    • г.

                                                                        • 35. Какие утверждения в отношении синдрома приводящей петли можно считать верными? а) проявлением его являются тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной области, разре-шающиеся после рвоты с желчью без примеси пищи; б) часто встречается у больных, перенесших резекцию желудка по типу Бильрот I; в) лечение состоит в достижении адекватного дренирования приводящей петли, обычно путем реконструкции га-строеюностомы в анастомоз по Ру; г) синдром с трудом поддается лечению и нередко рецидивирует после оперативной реконструкции. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                      • а, б;
                                                                      • б, в;
                                                                      • в, г;
                                                                      • а, в;
                                                                      • б, г.

                                                                          • 36. На 9 сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функций желудка. В результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования?

                                                                        • зондовые пробы;
                                                                        • развернутый клинический анализ крови;
                                                                        • эндоскопическая гастродуоденоскопия;
                                                                        • ирригоскопия;
                                                                        • ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости.

                                                                            • 37. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологин: а) хроническая язва желудка; б) синдром Меллори-Вейсса; в) полипоз желудка; г) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                          • а, б, в;
                                                                          • а, в, г;
                                                                          • б, в, г;
                                                                          • а, б, г;
                                                                          • все ответы правильные.

                                                                              • 38. Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических аспектов рака желудка: а) заболеваемость раком желудка в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается; б) встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщин; в) уровень 5-летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около 40%; г) встречаемость рака желудка среди старших возрастных групп выше, чем у молодых; д) заболеваемость раком желудка и ободочной кишки, по статистическим данным, одинакова. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                            • б, в, г
                                                                            • а, б, в
                                                                            • б, в, д
                                                                            • а, г, д
                                                                            • в, г, д

                                                                                • 39. Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка? а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли; б) глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистой основой; в) опухоли размером менее 2 см (по эндоскопическим данным); г) опухоли без признаков раковой интоксикации; д) опухоли без метастазов Вирхова и Крукен-берга. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                              • б, в;
                                                                              • а, б;
                                                                              • а, г;
                                                                              • б, г;
                                                                              • г, д.

                                                                                  • 40. Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:

                                                                                • наблюдение без противоязвенной терапии;
                                                                                • наблюдение с проведением противоязвенной и антихелико-бактерной терапии;
                                                                                • ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца;
                                                                                • резекция желудка через 2-3 месяца;
                                                                                • гастрэктомия после обследования.

                                                                                    • 41. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни желудка являются: а) «ниша»; б) воспалительный вал; в) конвергенция складок слизистой оболочки; г) нарушение моторики желудка; д) изменение рельефа слизистой оболочки. Выберите правильную комбинацию ответов.

                                                                                  • а, б, в;
                                                                                  • б, в, г;
                                                                                  • в, г, д;
                                                                                  • а, г, д;
                                                                                  • а, б, д.

                                                                                      • 42. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспо-собности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие находки позволяют подтвердить IV стадию заболевания? а) метастаз в область пупка; б) асцит; в) метастаз Вирхова; г) метастаз Шницлера; д) метастазы в печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                    • все ответы правильные;
                                                                                    • а, б;
                                                                                    • б, в;
                                                                                    • в, г;
                                                                                    • г, д.

                                                                                        • 43. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:

                                                                                      • яичники;
                                                                                      • печень;
                                                                                      • надключичные лимфоузлы;
                                                                                      • трубчатые кости бедра;
                                                                                      • дугласово пространство.

                                                                                          • 44. У больного 70 лет опухоль с тотальным поражением желудка, полностью стенозирующая выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. При УЗИ - метастазы в печени, асцит. Какой метод хирургического лечения наиболее обоснован у данного больного?

                                                                                        • субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией;
                                                                                        • наложение гастростомы;
                                                                                        • гастроэнтероанастомоз;
                                                                                        • наложение илеостомы;
                                                                                        • гастродуоденоанастомоз.