У больного 50 лет обнаружен рак среднегрудного отдела пищевода. Рентгенологически: протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена. По дан-ным компьютерной томографии, имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет. Заключение гистологического исследования: плоскоклеточный рак. Общее состояние относительно удовлетворительное. Астеничен, за время болезни похудел на 15 кг. Сопутствующих заболеваний не выявлено. Ваша лечебная тактика:
лучевая терапия, операция не показана;
наложение гастростомы, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой;
операция Добромыслова-Торека, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой;
операция Льюиса (резекция пищевода с одномоментным эзофагогастроанастомозом);
бужирование опухоли с последующим эндопротезированием.