Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
провести эзофагоскопию
пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
назначить антибиотики, выдать больничный лист, с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня