Причиной отсутствия антитоксического иммунитета к дифтерии у взрослых может быть

• отсутствие случаев заболеваний дифтерией на территории
• отсутствие своевременных возрастных ревакцинаций
• высокий уровень распространения носительства
• смена ведущего варианта возбудителя